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邕寧區鄉鎮敬老院公建民營改革實施方案起草說明
發布日期:2018-10-26 16:29 來源:


為積極應對日益嚴峻的人口老齡化發展趨勢,鼓勵和引入社會力量積極參與政府供養特困人員養老服務工作,有序推進我城區各鄉鎮敬老院社會化改革,實現公辦養老服務機構轉型升級,為政府供養的特困人員提供優質服務,推動城區養老福利事業健康發展,結合本城區實際,城區民政局代城區政府起草了《邕寧區鄉鎮敬老院公建民營改革實施方案》。現將有關起草情況說明如下:

一、政策依據

1.《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號);

2.《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》(民發〔2015〕33號);

3.廣西壯族自治區人民政府關于促進養老服務業加快發展的實施意見》(桂政發〔2014〕58號);

4.廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(桂政辦發〔2017〕129號);

5.《廣西壯族自治區養老設施公建民營實施辦法》(桂民發〔2016〕40號);

6.《南寧市人民政府辦公廳關于印發南寧市加快發展養老服務業實施意見的通知》南府辦〔2015〕40號);

7.《南寧市民政局關于進一步做好失能特困人員集中供養工作的通知》(南民政發〔2018〕36號)。

二、出臺背景和必要性

隨著我國人口老齡化進程不斷加快,養老需求越來越高,但養老服務和產品供給不足、市場發育不健全、城鄉區域發展不平衡等問題還十分突出。為積極應對人口老齡化發展要求,加快發展養老服務業,必須不斷加快養老服務改革,全面發展社會養老,推進養老服務事業的多向發展。

根據《廣西壯族自治區人民政府關于促進養老服務業加快發展的實施意見》(桂政發〔2014〕58號)提出的目標要求:2020年,養老服務市場全面放開,養老服務和產品更加豐富,供給結構更加合理,政府運營的養老床位占當地養老床位總數的比例不超過50%,護理型床位占總數30%以上。而目前我城區總的養老床位數約為538個(其中,政府運營的養老床位數為448個,社會運營的床位數僅為90個),護理型床位數約為120個。由此可見,政府運營的養老床位占本城區養老床位總數的比例達到了83%,而護理型床位也僅占總數的22%。

根據《南寧市人民政府辦公廳關于印發南寧市加快發展養老服務業實施意見的通知》(南府辦〔2015〕40號)“二、主要任務”“(五)推進養老服務機構改革。”中要求:“實行公建民營、民辦公助,采用托管、承包經營等方式,激活公辦養老機構,提高經濟和社會效益。2016年底前,50%縣(區)級公辦養老機構、10%的鄉鎮敬老院開展公建民營,推進鄉鎮敬老院社會化運營。”而截至目前,我城區公建公辦的七個福利養老機構(一個社會福利院、一個光榮院、五個鄉鎮敬老院),運營模式均是公建公營,在目前的運營現狀下,五個鄉鎮敬老院的養老服務水平和質量已無法滿足供養失能特困人員的需要,所以目前絕大部分失能的農村特困人員(五保供養對象)都是在家散養,難以得到專業化人性化的照料護理。此外,根據南寧市民政局2018年5月18日印發的《關于進一步做好失能特困人員集中供養工作的通知》(南民政發〔2018〕36號)提出明確要求,各縣區在2018年內集中供養全失能、半失能特困人員不低于30%,爭取2019年底達到50%以上,而目前我城區五個鄉鎮敬老院集中供養的失能特困人員比例僅為12%。

因此,為認真貫徹落實上級關于加快推進養老服務業健康發展的目標任務,需要積極推進養老機構公建民營和公辦民營。即是將政府投資興辦的養老床位逐步通過公建民營等方式管理運營,積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式,運營公有產權的養老服務設施。通過政府購買服務、公建民營、民辦公助等方式創新農村養老服務機構運行機制,吸引社會力量參與農村養老服務經營,發揮養老服務設施的效益。

三、主要內容

《邕寧區鄉鎮敬老院公建民營改革實施方案》主要內容包括此次鄉鎮敬老院項目基本情況、公建民營的改革范圍、改革原則、運營管理模式、政府職責、工作步驟和保障措施等七大方面內容。主要工作思路和措施是計劃以那樓鎮敬老院為中心,將全城區5個鄉鎮敬老院整體打包以委托經營的方式進行“公建民營”改革。實行所有權和經營權分離,按照“公開、公平、擇優”的原則,通過公開招標或委托運營等方式確定運營服務機構。按照國家有關政策法律規定,在自治區、南寧市民政部門的業務指導下和參照部分先進地區的做法基礎上,對鄉鎮敬老院公建民營涉及機構的相關權利和義務、運營管理模式進行了明確和要求。

四、關于《方案》中政府給予運營方在合同期限內免租金的情況說明

(一)5個鄉鎮敬老院、五保村目前由政府運營開支情況

 

開支項目

水、電、煤氣等日常運行費用

管理人員工資

(共31人)

金額(萬元/年)

8.1

96.72

合計(萬元/年)

104.82

此外,2013年以來政府累計投入了鄉鎮敬老院、五保村維修改造資金約278.33萬元。

(二)雖然免收租金,但要求運營方必須承諾在前10年內投入資金約447萬元:那樓鎮敬老院每張床位投入資金不少于2萬元,其他4個鄉鎮敬老院每張床位投入不少于1萬元。

 

敬老院

床位數

(張)

運營方需投入資金(萬元)

那樓鎮敬老院

(舊22、新120)

144

288

其他4個敬老院

159

159

合計

303

447

(三)公建民營后運營方收益估算

1、303個床位需要預留30%床位約90個床位,保證政府供養的特困人員入住,特困人員政府給予的供養金全部劃撥給運營方統一管理,按90個床位住滿計算,運營方獲得90個特困人員的政府供養資金約為:(特困人員基本生活費90人×540元/人.月×12個月=58.32萬元/年)+(90個特困人員中半失能特困人員護理費25人×504元/人.月×12個月=15.12萬元/年)+(90個特困人員中全失能特困人員護理費20人×1008元/人.月×12個月=24.19萬元/年)=97.63萬元。

2、303個床位中運營方可對社會開放的70%床位數約為212個,212個對外開放收費床位按預計入住率60%約127人入住,按預計平均收費標準為每人1500元/月測算(從自理、半護理到全護理不同護理等級分不同收費檔次,估計在1200元/月-2500元/月區間),接收社會老人每年的收費收入約為:127人×1500元/人.月×12個月=228.6萬元/年。

3、運營支出概算(約281.4萬元/年)

1)伙食、水、電、燃氣等日常運行費用支出約130.2萬元/年(217名老人×500元/人.月×12個月=130.2萬元/年);

2)管理人員工資約6人×3500元/人.月(含三險)×12個月=25.2萬元/年;

3)護理人員工資約35人×3000元/人.月(含三險,以聘用本地人為主)×12個月=126萬元/年。

4、收益概算:1項+2項-3項=97.63萬元/年+228.6萬元/年-281.4萬元/年=(326.23-281.4)萬元/年=44.83萬元/年。

按其每年44.83萬元收益估算,10年經營收益約為448.3萬元,此外,加上其運營前3年政府給予企業的養老機構床位運營補貼(依法登記的民營非營利性養老機構接收本城區戶籍老年人入住的,由民政部門認定,按實際入住老年人數量,給予每人每月100元的床位運營補貼,連續補3年)。預計入住217人×100元/人.月×12個月×3年=78.12萬元,則前10年總收益約為448.3萬元+78.12萬元=526.42元。扣除其前10年需要投入的資金447萬元,前10年實際凈利潤約為526.42萬元-447萬元=79.42萬元,平均每年利潤僅為7.9萬元。

由此可見,雖然免收租金,但由于要求運營方必須承諾在前10年內投入資金約447萬元,所以其前10年中每年基本沒有多少營利空間,而且這還是按總入住率為90+127/303=72%進行估算的情況,實際運營起步階段估計未必能夠達到這么高的入住率。這就要求運營方不斷加大投入資金進行升級改造,通過提升服務質量和水平,進一步提高社會入住老人的收費標準,才能創造更大的營利空間。這樣一方面城區養老服務水平不斷得到提升,另一方面運營方可以更好地維持經營。

五、征求意見及采納情況

2018年5月,邕寧區民政局將《邕寧區鄉鎮敬老院公建民營改革實施方案》(征求意見稿)分別印送城區有關部門、各鄉(鎮)人民政府征求意見,均沒有提出修改意見,沒有單位提出原則性反對意見。2018年6月25日-2018年7月10日,邕寧區民政局將《邕寧區鄉鎮敬老院公建民營改革實施方案》(征求意見稿)發布在邕寧區政務信息網址公開征求公眾意見建議,均沒有公眾提出修改意見建議和原則性反對意見,《方案》通過了城區法制部門的合法性審查。2018年9月27日下午,由城區政府召集城區相關部門和各鄉(鎮)政府有關領導或業務負責人召開了邕寧區開展養老機構公建民營工作意見建議征求會議,會議還邀請了南寧市民政局分管領導到會指導。2018年9月29日上午,城區政府第二十二次常務會原則通過了《邕寧區鄉鎮敬老院公建民營改革實施方案》,但由于方案中涉及一些重點問題仍需要進一步討論研究和細化,會議要求城區政府牽頭召開一次專題會對方案進行修改完善后再呈城區領導簽發。2018年10月15日上午,城區政府分管副區長何小白同志召集城區民政、發改、財政、采購、審計、人社等相關單位,再次就《邕寧區鄉鎮敬老院公建民營改革實施方案》有關問題進行了專題討論研究,城區民政局根據各單位的意見建議對《方案》進行了修改完善。

 


部分縣區敬老院公建民營運營情況參考

 

一、賓陽縣新橋鎮敬老院

賓陽縣福康養老院新橋分院(原新橋鎮中心敬老院)總投資800多萬元,是自治區10所示范性中心敬老院之一,于2017年2月推行公建民營正式成立為賓陽縣福康養老院新橋分院。該院共有80間房,設有200個床位,現入住老人約100人,其中40人為政府供養的特困人員(約30人為失能人員),60人為社會入住老人;聘用管理人員4人、護理人員15人。

收費方面

社會入住老人收費標準:自理1500元/月,半護1700-1800元/月,全護2000-2200元/月,特護(1)2200-2500元/月,特護(2)2500-2800元/月。

支出方面

(一)員工工資:員工工資為每月2800-3000元/月,包吃住,都是招年齡偏大的管理人員,沒有幫交五險一金。

(二)伙食、水電、燃氣等日常支出約450元/月?

(三)每年政府收取租金:9.1萬元/年。

二、武鳴區雙橋鎮敬老院

武鳴真情養老中心(原武鳴縣雙橋鎮敬老院)創辦于2015年8月,是南寧市重點推介的示范性公建民營養老服務機構,位于雙橋鎮伊嶺小康新村內,占地15畝,總建筑面積約3800平方米。2015年10月,武鳴區率先在雙橋敬老院實施鎮級敬老院的公建民營試點,通過市場化運作,引進了社會專業的養老服務運營商-“南寧市真情養老中心”來具體運營雙橋敬老院,新的專業運營團隊帶來先進的養老服務模式、服務理念和管理方法,雙橋敬老院的服務質量和服務水平都有了很大的提升。該院設有床位180個,現入住老人89人,其中30人為政府供養的特困人員(約8人為失能人員),59人為社會入住老人;聘用管理人員10人、護理人員18人、護士3人。

收費方面

社會入住老人收費標準:自理1800元/月,半護2100元/月,全護2600元/月,特護3200元/月。

支出方面

(一)員工工資:平均工資約2200元/月?人,社保另外。

(二)伙食費:約500元/月?人。

(三)水、電、燃氣日常支出:約50元/月?人。

(四)每年政府收取租金:5萬元/年。

三、其他縣區敬老院公建民營情況

興寧區目前有3個鄉鎮敬老院社會化運營(以三塘敬老院為主,附帶管理昆侖、五塘敬老院),收住有社會老人以三塘敬老院為主,其他2個敬老院基本都是政府供養的特困人員。其社會老人收費標準最低1800元/月?,最高3000元/月?。護理人員工資平均2500元/月?人(含三險,按最低要求繳交)

江南區鄉鎮敬老院公建民營還沒有正式開展,2018年10月份開始城市養老服務中心公建民營。良慶區鄉鎮敬老院公建民營工作也沒有正式開展,也還在進行前期工作。


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